Διάθεση προφυλακτικής αντιρετροϊκής αγωγής πριν από πιθανή έκθεση στον HIV στην Ελλάδα

Η χορήγηση προφυλακτικής αντιρετροϊκής αγωγής πριν από την πιθανή έκθεση στον HIV (Pre-Exposure Prophylaxis – PrEP), αποτελεί μια αποτελεσματική μέθοδο πρόληψης της HIV λοίμωξης, η οποία έχει προστεθεί στα διαθέσιμα μέσα για τον περιορισμό της εξάπλωσης του HIV.

• Χρήση προφυλακτικού.
• Χορήγηση προφυλακτικής αντιρετροϊκής αγωγής μετά από πιθανή έκθεση στον HIV (Post Exposure Prophylaxis – PEP).
• Έγκαιρη διάγνωση HIV και άμεση έναρξη αντιρετροϊκής θεραπείας.
• Θεραπεία άλλων σεξουαλικά μεταδιδομένων νοσημάτων.
• Χορήγηση προφυλακτικής αντιρετροϊκής αγωγής πριν από την πιθανή έκθεση στον HIV (Pre-Exposure Prophylaxis – PrEP).

Στην Ελλάδα, η συνταγογράφηση και διάθεση της PrEP ξεκίνησε πρόσφατα και απευθύνεται σε άτομα, που δεν έχουν μολυνθεί από τον HIV, αλλά εμφανίζουν υψηλό κίνδυνο έκθεσης στον HIV, όπως:

• Άνδρες που κάνουν σεξ με άνδρες (MSM).
• Άτομα που έχουν σεξουαλικές επαφές με άτομο που ζει με τον HIV.
• Άτομα που κάνουν από κοινού χρήση ενδοφλέβιων εξαρτησιογόνων ουσιών.
• Άτομα που έχουν σεξουαλικές επαφές επ’ αμοιβή.
• H PrEP συνταγογραφείται, κατόπιν αξιολόγησης, από ιατρούς συγκεκριμένων ειδικοτήτων (Γενικής/ Οικογενειακής Ιατρικής, Εσωτερικής Παθολογίας, Δερματολογίας/Αφροδισιολογίας, ή Μαιευτικής Γυναικολογίας), μέσω του Συστήματος Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης (ΣΗΣ) και διατίθεται δωρεάν από τα 24 Νοσοκομειακά Φαρμακεία του ΕΣΥ, τα οποία ήδη εξυπηρετούν ασθενείς υπό αντιρετροϊκή αγωγή.

Η διαδικασία ιατρικής εκτίμησης πριν από τη συνταγογράφηση της PrEP περιλαμβάνει:

• Τη λήψη πλήρους ιατρικού και σεξουαλικού ιστορικού.
• Τη διενέργεια εξετάσεων για HIV, ηπατίτιδες και άλλα σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα (ΣΜΝ).
• Τον έλεγχο της νεφρικής λειτουργίας.

Για την ηλεκτρονική συνταγογράφηση της PrEP, είναι αναγκαία η καταχώριση του ΑΜΚΑ σε ειδική καρτέλα του Συστήματος Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης (ΣΗΣ) από τον/την ιατρό, ο οποίος ψευδωνυμοποιείται αυτόματα από το σύστημα μέσω της δημιουργίας ενός Κωδικού Αριθμού Δικαιούχου. Ο ιατρός συνταγογραφεί ηλεκτρονικά την PrEP, χωρίς τη χρήση άλλων στοιχείων που προσδιορίζουν την ταυτότητα του ατόμου. Ομοίως, στη συνταγή εμφανίζονται αποκλειστικά τα ψευδωνυμοποιημένα στοιχεία του δικαιούχου.

Η PrEP χορηγείται σε μορφή δισκίων που λαμβάνονται καθημερινά ή, σε ορισμένες περιπτώσεις και κατόπιν σύστασης του/ τηςιατρού, πριν και μετά την έκθεση (on-demand PrEP).

Η χρήση της PrEP δεν υποκαθιστά την χρήση του προφυλακτικού και τον τακτικό έλεγχο για ΣΜΝ, αλλά αποτελεί ένα επιπλέον εργαλείο πρόληψης που ενισχύει την προστασία από τον HIV.